栏目:深圳社保    人气:0    日期:2023-03-03

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非深户可以缴纳一档医保吗

(非深户可以缴纳一档医保吗)

  原标题:非深户可以缴纳一档医保吗

  每日问答

  是我们固定的栏目

  我们会从网友们提的问题里

  选出典型的、人们常问的问题

  进行解答

  关于社保、入户、出入境、玩乐等问题

  都可以问哦

  只需要在这篇文章底部留言就可以啦

  不过问题要尽量问得详细一点

  今日话题:

  非深户可以缴纳一档医保吗

  非深户是可以缴纳一档医保的

  前提是要公司同意帮你缴纳一档医保哦

  不过

  在同一个单位更改医保档次是有时间要求的

  7月1日至7月20日

  深圳用人单位可为职工更改医保档次

  今年的更改时间已经过去了

  就只能等明年咯

  在此之前

  我们可以先跟公司沟通商量哦

  顺便来了解一下医保一二三档的区别吧

  缴费标准不同

  医保一档

  缴费基数:为职工上月工资总额,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为深圳市上年度在岗职工月平均工资60%。目前,最高和最低分别为元、6388元。

  缴费比例:企业单位比例5.2%(基本5%+地补0.2%),个人比例2%。

  医保二档

  缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资元。

  缴费比例:为0.8%,其中单位0.6%(基本0.5%+地补0.1%),个人0.2%。

  医保三档

  缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资元。

  缴费比例:为0.55%,其中单位0.45%(基本0.4%+地补0.05%),个人0.1%。

  如果你想了解自己的社保缴纳情况

  可以直接在微信上查哦

  在微信对话框发送【社保】

  即可进入查询入口

  三个入口都可以查哦

  就医原则

  一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

  二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

  三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  在微信对话框发送【社保】即可进入系统绑定社康。点击查看绑定指南

  普通门诊待遇

  一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

  二档参保人/三档参保人:

  属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  个人账户家庭共济

  一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

  在微信对话框发送【医保】即可进入家庭通道绑定入口。点击查看绑定指南

  二档参保人/三档参保人:无,到药店买药不可刷社保卡。

  小编再强调一下

  二、三档医保是没有个人账户的

  所以没有账户余额之说

  也不可以到药店买药用哦

  一档的话

  也要余额满足支付条件

  才可以在药店购买医保目录范围的非处方药哦

  个人账户不足支付

  一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

  二档参保人/三档参保人:无

  门诊大型设备检查

  和治疗所发生的费用

  一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。

  二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

  普通门诊输血费用

  一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。

  二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。

  门诊大病待遇

  一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

  住院待遇

  一档参保人、二档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

  三档参保人:

  1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:

  一级医院:85%

  二级医院:80%

  三级医院:75%

  2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

  在市外就医的待遇

  一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

  二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

  

  关于社保

  你还有什么不了解的

  可以在留言区提问

  小编会尽量回答大家

  不过由于每天消息较多

  可能没办法一一回复

  小编会选取比较典型的问题

  发文统一告诉大家呢

  ...

  信息来源|深圳社保、深圳医保等

  编辑|烟花

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